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2型糖尿病性手掌筋膜纤维瘤病的中医护理方案

一、2型糖尿病性手掌筋膜纤维瘤病的基础认知

2型糖尿病性手掌筋膜纤维瘤病（又称“糖尿病性Dupuytren挛缩”）是2型糖尿病患者因长期糖代谢紊乱、微循环障碍及慢性炎症刺激，导致手掌腱膜胶原异常增生、纤维化，最终形成结节或挛缩的并发症。中医属“筋结”“痹证”范畴，核心病机为“久病消渴（糖尿病）耗气伤阴，气血运行不畅，痰瘀互结于手太阴、手厥阴经筋”。临床表现以手掌掌指关节或近端指间关节掌侧出现无痛性结节（质硬、可活动），逐渐发展为条索状挛缩、手指屈曲畸形（以环指、小指多见）为特征，常伴糖尿病周围神经病变或血管病变，严重影响手部功能及生活质量。

二、2型糖尿病性手掌筋膜纤维瘤病的护理评估体系

（一）中医四诊信息采集

1.望诊：观察手掌结节形态（圆形/条索状）、颜色（淡红/暗红/正常皮色）、皮肤状态（是否干燥、脱屑、破溃）；手指屈曲角度（0°~90°，0°为正常，90°为严重挛缩）；舌象（淡暗/紫暗/淡红，苔薄白/腻/少苔）。

2.闻诊：重点闻手部有无异常气味（如合并感染时的腐臭味）。

3.问诊：询问病程（结节出现时间、进展速度）、伴随症状（疼痛性质：刺痛/胀痛/隐痛；是否伴手指麻木、灼热感）、糖尿病病史（血糖控制情况、是否使用胰岛素或口服降糖药）、生活习惯（是否长期手工劳作、吸烟史）。

4.切诊：触摸结节硬