2026年22中国产科麻醉专家共识.docxVIP

前言

产科麻醉是围产期医疗的关键组成部分，直接关系到母婴安全与健康。随着现代医学的进步、生育政策的调整以及患者对医疗质量要求的提升，产科麻醉面临着新的挑战与机遇。为进一步规范我国产科麻醉实践，优化临床决策，降低围产期风险，改善母婴预后，中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组组织全国相关领域专家，在总结近年国内外研究进展及临床经验的基础上，结合我国实际情况，经过反复讨论与修订，形成本共识。本共识旨在为我国产科麻醉工作者提供具有指导意义的临床实践参考，并非强制性标准，临床应用中需结合具体情况灵活掌握。

一、麻醉前评估与准备

（一）全面评估

对所有产妇均应进行系统的麻醉前评估，重点包括：

1.病史采集：详细了解现病史（如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、心脏病、哮喘等）、既往史（如麻醉史、手术史、药物过敏史）、个人史、家族史及产科相关情况（如产程进展、胎儿情况、有无产前出血等）。特别关注与麻醉相关的危险因素，如困难气道、椎管内麻醉禁忌证等。

2.体格检查：重点进行气道评估（Mallampati分级、张口度、甲颏间距等）、心肺听诊、脊柱及神经系统检查，评估有无穿刺部位感染或畸形。

3.实验室检查：常规检查血常规、凝血功能。根据产妇具体情况，选择性进行肝肾功能、电解质、血糖等检查。

4.风险评估：综合评估产妇及胎儿状况，识别高危因素，制定个体化麻醉方案，并向产妇及家属充分沟通麻