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2026卫生招聘护理试题及答案

一、基础护理学

1.患者男性，65岁，因脑出血导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日护士发现其骶尾部皮肤呈紫色，有水泡，皮下有硬结。请问该患者发生了什么程度的压疮？针对该情况，请制定详细的护理措施并阐述其病理生理机制。

答案：

该患者发生了II期压疮（炎性浸润期）。此期表现为受压局部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。

护理措施：

1.解除局部压迫：立即更换体位，避免继续压迫受损部位，使用气垫床或水垫，每2小时翻身一次，必要时使用翻身枕，保持侧卧30度角，减少骨隆突处的压力。

2.水泡处理：对于未破的小水泡，应减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收；对于大水泡，应在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，表面覆盖无菌敷料，以预防感染。

3.局部血液循环改善：在无破损区域可进行红外线或烤灯照射，促进局部血液循环，但需注意防止烫伤。

4.营养支持：给予高蛋白、高维生素、高锌饮食，改善全身营养状况，促进组织修复。

5.心理护理与健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因及预防措施，取得配合。

病理生理机制：

压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。在II期，虽然表皮破损，但真皮层受损，炎症反应明显，毛细血管通透性增加，血浆外渗导致局部水肿和硬结，若不及时处理，将进入III期溃疡期。