血液透析用中心静脉导管护理专家共识（2025版）临床培训.pptxVIP

临床培训专用课件血液透析用中心静脉导管护理专家共识（2025版）北京护理学会血液净化专业委员会等机构联合制定2026年

课程导览01共识背景与制定方法权威依据与循证基础02血管通路选择与导管建立适应证判断与置管规范03导管日常规范化护理操作标准化流程逐项拆解04并发症识别与处理功能不良与感染应对05感染防控与质量持续改进监测指标与质量闭环06患者居家健康教育院外管理与急症处置

共识背景与制定方法循证为基，规范为纲29条推荐意见，为临床护理提供规范化实践依据29条推荐意见，为临床护理提供规范化实践依据01

导管使用占比为何居高不下驱结构性驱动因素慢性病高血压、糖尿病等慢性病发病率持续走高，终末期肾病患者基数不断扩大长期透析透析患者生存期显著延长，长期透析人群中血管通路问题逐年累积替导管成为必要替代通路内瘘受阻部分患者因血管条件差、反复穿刺损伤等原因，无法建立功能理想的动静脉内瘘必要替代动静脉内瘘建立失败或等待成熟期间，中心静脉导管成为维持透析的必要替代通路

导管带来的风险不容忽视导管在为患者提供透析通路的同时，可能带来多重并发症，直接推高住院率与死亡风险01导管相关感染从出口局部感染到血流感染，严重时可危及生命02导管功能不良血流量不足导致透析充分性下降，影响治疗效果03中心静脉狭窄反复置管与长期留置的远期并发症，进一步压缩未来通路选择空间1并发症发生住院风险增加·死亡风险上升2