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泌尿外科术后尿路感染聚集预案

一、适用范围与启动阈值

本预案适用于泌尿外科住院病区、日间手术中心、门诊手术室所有接受侵入性尿路操作（开放手术、腔镜手术、输尿管镜操作、经皮肾镜操作、导尿留置、膀胱灌注等）的患者，术后尿路感染（PostoperativeUrinaryTractInfection,POUTI）聚集性事件的预警、处置、溯源及整改全流程管理。

聚集性事件启动阈值严格符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》《尿路感染诊断标准（WS/T789-2021）》要求，满足以下任一情形立即启动预案：

1.7天内同一手术组/同一护理单元出现3例及以上同源性（病原菌耐药谱一致、基因型别相同）POUTI病例；

2.14天内同一手术类型（如经尿道前列腺电切术、经皮肾镜取石术）出现5例及以上流行病学关联POUTI病例；

3.检出特殊耐药菌引发的POUTI聚集，包括耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA），2例及以上流行病学关联即可启动；

4.POUTI发病率较科室近6个月同周期基线水平升高300%及以上。

二、组织架构与职责分工

（一）应急处置小组

组长由泌尿外科科主任担任，副组长为病区护士长、院感科专职联络员，成员包括手术医师组组长、护理组责任组长、微生物室检验医师、麻醉科医师、后