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眼科医疗质量安全小组工作计划

一、工作目标

本年度眼科医疗质量安全小组以《医疗质量管理办法》《眼科医疗质量控制指标（2022年版）》为核心遵循，聚焦“降低不良事件发生率、提升核心医疗质量指标、保障患者就医安全”三大核心目标，明确全年量化工作指标：眼科手术并发症发生率控制在≤2.0%以内，其中白内障超声乳化手术并发症发生率≤1.2%，玻璃体切割手术并发症发生率≤3.5%；门诊处方合格率提升至≥98%，住院病历书写合格率达到100%；医院感染发生率控制在≤0.8%以下，手术部位感染发生率≤0.3%；医疗不良事件主动上报率达到100%，重大医疗安全不良事件零发生；患者对医疗服务满意度提升至95%以上；核心制度执行覆盖率达到100%，三基三严考核合格率达到100%。

二、组织架构与职责分工

眼科医疗质量安全小组由科主任担任组长，护士长担任副组长，核心成员包括医疗组主任医师1名、副主任医师2名、主治医师1名，护理组主管护师2名，麻醉医师1名，信息统计员1名，具体职责分工明确到岗到人：

1.组长（科主任）：统筹眼科医疗质量安全全面工作，审批年度工作计划、质量改进方案，每季度主持召开质量安全专题会议，协调解决质量改进中的资源配置、跨部门协作问题，对重大质量安全事件牵头组织调查与处理。

2.副组长（护士长）：牵头负责眼科护理质量安全管理，组织开展护理操作培训、护理不良事件排查，监督落实消毒隔离