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高血压专科护理实践指南（2026版）

第一章总则与护理评估体系

高血压作为全球范围内导致心血管疾病发病和死亡的首要危险因素，其护理管理已从单纯的血压监测演变为涵盖风险评估、生活方式干预、药物治疗管理及并发症预防的综合体系。本指南旨在基于2026年最新的循证医学证据，为临床护理人员提供标准化、规范化及精准化的高血压专科护理实践路径。护理工作的核心在于通过全周期的健康管理，实现血压达标率提升、靶器官损害延缓及患者生活质量的改善。

1.1精准血压测量技术

血压测量是高血压诊断、评估及疗效监测的基础。护理人员必须掌握标准化的测量流程，以消除“白大衣高血压”或“隐蔽性高血压”带来的误诊风险。

诊室血压测量（OBPM）规范：

护理人员在测量前需指导患者至少静坐休息5分钟，保持情绪稳定。测量时患者应保持坐位，背靠椅背，双脚平放地面，避免交叉双腿。手臂位置应与心脏水平（右心房水平）同高，通常选择右上臂，若左右上臂血压差异超过10mmHg，则以较高侧为准。袖带大小应适宜，气囊长度至少覆盖上臂周长的80%，宽度为上臂周长的40%。对于肥胖患者或上臂围过大（32cm）者，必须使用大号袖带或锥形袖带，否则会导致假性高血压读数。测量时触诊肱动脉搏动，将袖带缚于上臂，下缘距肘窝2-3cm。充气高度至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg，放气速度为2-3mmHg/秒。以柯氏音第五时相（消失音）确定为舒张