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围手术期质量安全管理规范

一、总则

1.1制定目的

为规范手术全流程管理，降低围手术期并发症发生率、非计划再手术率及死亡率，保障患者医疗安全，依据《医疗机构管理条例》《手术分级管理办法》《医疗质量安全核心制度》等法规文件，结合临床诊疗实际制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构开展的所有择期、急诊手术及侵入性操作（含内镜下治疗、介入治疗等）的围手术期管理，覆盖术前评估准备、术中操作管控、术后延续护理及不良事件处置全流程。

1.3管理责任

医疗机构主要负责人为围手术期质量安全第一责任人，医疗管理部门、护理管理部门、麻醉科、手术科室、手术室、检验科、影像科、输血科等为协同管