大咯血应急预案及处理程序.docx

大咯血应急预案及处理程序

一、大咯血的定义与风险分级

（一）定义规范

大咯血指24小时内咯血量≥500ml，或1次咯血量≥100ml，或咯血持续存在导致气道梗阻、低氧血症、血流动力学不稳定的临床急症。需注意咯血量的评估需结合患者基础体重、基础肺功能：体重50kg者24小时咯血量≥10ml/kg即可判定为大咯血；慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等基础肺功能重度下降患者，即使24小时咯血量仅100-200ml，若出现气道梗阻表现也按大咯血流程处置。

（二）风险分层

1.极高危：存在以下任意1项者，死亡率50%-80%：①咯血过程中突然出现意识丧失、发绀、呼吸停止；②1次咯血量≥200ml且咯血仍在