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云南省定点医药机构接口规范（2026最新V1.47完整版）

发布单位：云南省医疗保障局

最新版本：V1.47（2026年7月20日更新）

配套文件：接口字典表V2.20、电子处方接入规范、机构接入指引、验收标准全套

适用范围：云南省全省定点医疗机构、定点零售药店，所有医保联网结算、处方流转、事前审核、招采对接、医保电子凭证应用、医保移动支付业务

执行说明：本规范为云南省医保信息平台统一对接标准，所有存量机构改造、新增机构入网必须遵照执行，旧版规范同步废止

第一章总则

1.1规范目的

统一云南省定点医药机构与省级医保信息平台的数据交互标准、接口调用规则、报文格式、安全机制与业务流程，实现全省医保业务统一联网、统一结算、统一监管，支撑医保实时结算、智能审核、处方流转、线上服务、招采协同等全场景医保数字化应用。

1.2编制依据

依据国家医疗保障信息平台统一技术规范、医保电子凭证技术标准、全国统一医保结算规范，结合云南省医保业务实际制定，为全省唯一官方对接标准。

1.3适用对象

云南省辖区内所有定点医院、定点诊所、定点零售药店；负责医保系统开发、运维、改造的第三方软件厂商；各级医保经办机构业务对接工作。

1.4核心业务覆盖

医保参保校验、就医登记、处方上传、智能事前审核、诊疗项目结算、药品结算、医保退费、对账查询、医保电子凭证核验、电子处方流转、医保招采数据同步、业务日志上报、