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大内科护士考试试题及答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.慢性阻塞性肺疾病患者进行长期氧疗的指征是

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，伴或不伴高碳酸血症

B.PaO?≤60mmHg伴肺性脑病

C.PaO?≤70mmHg伴右心衰竭

D.PaO?≤65mmHg伴心律失常

E.PaO?≤75mmHg伴呼吸困难

答案：A

解析：长期氧疗（LTOT）主要用于慢性呼吸衰竭稳定期患者，指征为PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，伴或不伴高碳酸血症；或PaO?55～60mmHg，但存在肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症（血细胞比容0.55）。选项B、C、D、E均不符合标准，且设定条件过宽或过严。

2.患者男，72岁，因“广泛前壁心肌梗死”入院，第3天出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少，血压85/60mmHg，中心静脉压18cmH?O，最可能的诊断是

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.感染性休克

E.神经源性休克

答案：B

解析：急性心肌梗死后出现血压下降、周围循环衰竭（四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少），同时中心静脉压升高（12cmH?O），提示心泵功能障碍导致心输出量急剧减少，属于心源性休克。低血容量性休克CVP常降低；感染性休克多有发热、感染灶；过敏性休克多