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2026年盆腔炎性疾病诊疗指南

前言

盆腔炎性疾病（PelvicInflammatoryDisease，PID）是女性上生殖道及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的感染性疾病的统称，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，是育龄期女性最常见的妇科感染性急慢病。该病致病菌谱复杂，涵盖淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，以及大肠埃希菌、厌氧菌、链球菌等阴道条件致病菌，多为混合感染，具有起病隐匿、复发率高、迁延难愈、并发症危害大的临床特点。急性盆腔炎性疾病若未得到及时、规范、足疗程治疗，可快速进展为盆腔脓肿、败血症、感染性休克，危及患者生命；病情迁延反复发作可转化为慢性盆腔炎性疾病后遗症，继发输卵管堵塞、盆腔粘连、异位妊娠、继发性不孕、慢性盆腔痛等远期并发症，严重损害育龄女性生殖健康与生活质量。

近年来，随着我国女性性生活年轻化、宫腔操作手术增多、生殖道微生态失衡、耐药菌株出现、不洁性生活及反复阴道炎迁延不愈等因素影响，盆腔炎性疾病发病率持续居高不下，且呈现轻症化、隐匿化、复发性增强的新特征。同时，临床诊疗中普遍存在抗生素滥用、疗程不足、用药方案不规范、轻重分层治疗缺失、慢性期干预手段单一、复发防控薄弱等问题，导致疾病治愈率下降、耐药率升高、远期并发症频发。2026年结合中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组最新循证共识、国内外PID抗感染诊疗标准、