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2026年盆腔炎性疾病诊疗指南

前言

盆腔炎性疾病（PelvicInflammatoryDisease，PID）是女性上生殖道及其

周围结缔组织、盆腔腹膜发生的感染性疾病的统称，主要包括子宫内膜炎、输

卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，是育龄期女性最常见的妇科感染性急

慢病。该病致病菌谱复杂，涵盖淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，以

及大肠埃希菌、厌氧菌、链球菌等阴道条件致病菌，多为混合感染，具有起病

隐匿、复发率高、迁延难愈、并发症危害大的临床特点。急性盆腔炎性疾病若

未得到及时、规范、足疗程治疗，可快速进展为盆腔脓肿、败血症、感染性休

克，危及患者生命；病情迁延反复发作可转化为慢性盆腔炎性疾病后遗症，继

发输卵管堵塞、盆腔粘连、异位妊娠、继发性不孕、慢性盆腔痛等远期并发症，

严重损害育龄女性生殖健康与生活质量。

近年来，随着我国女性性生活年轻化、宫腔操作手术增多、生殖道微生态

失衡、耐药菌株出现、不洁性生活及反复阴道炎迁延不愈等因素影响，盆腔炎

性疾病发病率持续居高不下，且呈现轻症化、隐匿化、复发性增强的新特征。

同时，临床诊疗中普遍存在抗生素滥用、疗程不足、用药方案不规范、轻重分

层治疗缺失、慢性期干预手段单一、复发防控薄弱等问题，导致疾病治愈率下

降、耐药率升高