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2026年中医内科副主任医师资格考试题库及答案

一、单项选择题（下列每道题有且只有1个正确答案，考点覆盖中医内科核心诊疗细则、经典条文临床转化、中西医鉴别诊断、急危重症处置等副主任医师资格考核核心方向）

1.患者男，62岁，慢性咳喘病史22年，3日前因淋雨后症状急性加重，现症见咳逆喘满不得平卧，痰白量多呈泡沫状，遇寒则咳嗽加剧，伴恶寒发热、腰背酸痛、头面微浮，舌苔白滑，脉浮紧。其首选治法是

A.散寒解表，清肺化痰

B.温肺散寒，降逆涤痰

C.温阳化饮，宣肺平喘

D.健脾益气，化痰平喘

E.温肾纳气，泻肺平喘

答案：B

解析：本病对应中医“支饮”范畴，为寒饮伏肺、外感寒邪诱发的典型证型，出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》，饮邪壅肺故喘满不得卧、痰多泡沫，寒束肌表故恶寒脉浮，无明显脾虚、肾虚虚象，也无痰热表现，因此治法选定温肺散寒、降逆涤痰，对应代表方为小青龙汤加减，是2024版国家中医肺系病诊疗指南推荐的支饮急性发作首选用法。

2.患者女，58岁，反复眩晕发作1年，每因劳累、饮食油腻后加重，发作时头重昏蒙、视物旋转，伴胸闷恶心、呕吐痰涎、食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其首选治疗方剂是

A.天麻钩藤饮

B.半夏白术天麻汤

C.左归丸

D.归脾汤

E.通窍活血汤

答案：B

解析：本病辨证为眩晕·痰湿中阻证，痰浊中阻、上蒙清窍故眩晕头重，痰湿困脾故胸闷纳呆苔腻，天麻