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高血压合并动脉粥样硬化防治中国专家共识（2026版）

一、前言

高血压是动脉粥样硬化（AS）发生发展的核心独立危险因素，二者存在双向促进、互为因果的病理关联，是我国心脑血管疾病致残、致死的首要诱因。长期血压异常可损伤血管内皮、加剧脂质沉积、促进血管炎症与纤维化，而动脉粥样硬化引发的血管狭窄、弹性减退，又会进一步升高血压、加重血压波动，形成恶性循环，最终诱发冠心病、心肌梗死、脑梗死、肾功能损伤等严重靶器官损害。

近年来，我国人口老龄化加剧、生活方式变迁，高血压合并动脉粥样硬化的患病率持续攀升，且发病呈年轻化趋势。基于近年国内外大规模循证医学研究数据、国内人群流行病学特征及基层诊疗现状，国内心血管、高血压、全科医学领域权威专家组对既往共识进行修订更新，形成《高血压合并动脉粥样硬化防治中国专家共识（2026版）》。本共识聚焦精准分层、综合防控、全程管理，旨在规范临床诊疗行为，统一防治标准，降低心血管事件残余风险，提升我国高血压合并动脉粥样硬化的规范化防治水平。

二、疾病关联机制与临床特点

2.1核心病理机制

高血压通过多重通路驱动动脉粥样硬化进展：一是血流剪切力异常损伤血管内皮屏障，导致内皮通透性增加、功能紊乱，为低密度脂蛋白胆固醇浸润沉积创造条件；二是激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），诱发血管炎症反应、氧化应激，加速血管平滑肌细胞增殖迁移；三是加剧血管重构，导致大动脉弹