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2026年术后恶心呕吐风险评估与防治专家共识

一、前言

术后恶心呕吐（PostoperativeNauseaandVomiting，PONV）是临床麻醉与外科术后最常见的并发症之一，主要发生于术后24～48h，不仅会引发患者水电解质紊乱、切口裂开、颅内压升高等不良事件，延长住院时长、增加医疗负担，还会显著降低患者术后康复体验与就医满意度。随着加速康复外科（ERAS）理念的全面普及、日间手术的广泛开展以及新型麻醉药物与止吐药物的临床应用，传统PONV防治方案已无法适配当前精准化、个体化的围术期管理需求。

为进一步规范PONV的临床风险评估、预防干预与应急治疗流程，整合国内外最新循证医学证据、前沿诊疗技术及国内各级医疗机构临床实践经验，国内麻醉学、外科学、护理学专家共同研讨修订，形成本《2026年术后恶心呕吐风险评估与防治专家共识》。本共识旨在建立标准化、分层化、个体化的PONV全周期管理体系，指导临床医护人员精准开展风险筛查、科学实施防治干预，最大限度降低PONV发生率，助力患者快速康复。

二、PONV核心定义与流行病学特征

2.1核心定义

PONV指患者接受全身麻醉或区域阻滞麻醉手术后，无明确器质性病因引发的恶心、呕吐症状，分为术后早期（0～6h）、中期（6～24h）、晚期（24～48h）三个阶段。其中，术后24h内为高发时段，晚期PONV多见于大手术、长时间手术及高风险