2026版缺血性脑血管病临床管理指南（核心解读与实操规范）.docxVIP

2026版缺血性脑血管病临床管理指南（核心解读与实操规范）

本指南整合2026年AHA/ASA急性缺血性脑卒中早期管理新版指南、国家卫健委卒中中心建设2026版指导原则及国内脑血管病防治最新共识，聚焦缺血性脑血管病（含急性缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作）全流程临床管理，重点更新急救时效、溶栓取栓指征、药物治疗、血压血脂管控、二级预防及质控标准，兼顾循证证据与临床实操，为各级医疗机构卒中诊疗提供标准化依据，替代既往2018版AIS指南及2019年补充更新内容，同步适配国内卒中中心规范化建设要求。

一、总则与诊疗核心原则

1.1适用范围

覆盖成人急性缺血性脑卒中（AIS）、高危短暂性脑缺血发作（TIA）的院前急救、急性期院内救治、并发症管理、早期康复、长期二级预防全流程，同时新增儿童卒中规范化诊疗参考条目，填补既往儿童缺血性卒中诊疗指南空白。

1.2核心诊疗理念（2026新版重点）

坚持“时间就是大脑”核心原则，强化精准分层、个体化诊疗；扩大再灌注治疗时间窗与适用人群，优化急救时效质控；细化抗栓、降压、调脂精准方案；规范卒中中心分级诊疗与转运体系，降低致残率、复发率与死亡率。所有推荐均遵循推荐等级（COR）与证据水平（LOE）双重分级标准，优先采信高等级循证证据。

二、院前急救与卒中体系建设

2.1卒中快速识别标准

统一采用BEFAST快速识别体系，替代传统FAST标准，提升