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2026年慢性荨麻疹分层诊疗指南与生物制剂应用共识

一、前言

慢性荨麻疹（chronicurticaria,CU）是临床常见的慢性炎症性皮肤病，以反复发作的风团、瘙痒伴或不伴血管性水肿为核心表现，病程持续≥6周，严重影响患者生活质量、睡眠状态及心理健康，且易迁延反复、形成难治性病程。随着皮肤病精准诊疗理念的普及与靶向生物制剂的迭代更新，慢性荨麻疹的诊疗模式已从传统单一抗组胺治疗，转变为分层分型、精准靶向、阶梯递进、全程管理的个体化诊疗体系。

本共识结合2026年国际AAAAI/ACAAI、AAD荨麻疹诊疗最新指南及国内临床实践数据，整合慢性荨麻疹分层诊断标准、阶梯式治疗流程、主流生物制剂适应证、用药方案、疗效评估及安全管理规范，旨在规范各级医疗机构诊疗行为，统一分层诊疗标准，优化生物制剂合理应用，减少过度治疗与治疗不足，提升难治性慢性荨麻疹整体控制率与患者长期预后。

二、疾病定义、分型与分层诊断标准

（一）核心定义

慢性荨麻疹指皮肤风团、瘙痒、血管性水肿等症状反复发作，每周发作≥2次，病程持续6周及以上，排除物理刺激、药物、感染等一过性诱发因素的慢性皮肤过敏性疾病。根据发病机制与诱因分为慢性自发性荨麻疹（CSU）与慢性诱导性荨麻疹（CIndU）两大类，临床以慢性自发性荨麻疹最为常见，占慢性荨麻疹总病例的70%以上。

（二）临床分型与内型细分

2026年指南新增疾病内型细分标准