结核分枝杆菌潜伏感染筛查专家共识（2026版）.docxVIP

结核分枝杆菌潜伏感染筛查专家共识（2026版）

一、前言

结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）是人体感染结核分枝杆菌后，机体产生特异性免疫应答，但无活动性结核病临床症状、影像学异常及病原学证据的特殊感染状态。我国作为结核病高负担国家，庞大的LTBI人群是活动性结核病持续流行的核心传染源储备，有效开展LTBI筛查、精准识别高危感染人群、规范筛查流程，是降低结核病发病率、实现结核病防控终结目标的关键环节。

为进一步统一全国LTBI筛查标准、规范检测技术应用、优化筛查人群策略、规避筛查误差，结合近年来国内外LTBI诊断技术革新、循证医学研究进展及我国人群感染特征、医疗资源现状，国内结核病诊疗、公共卫生、感染病学领域权威专家共同修订形成本共识，旨在为各级医疗机构、疾控中心、社区卫生服务机构的LTBI筛查工作提供标准化、可落地的专业指导。

二、核心定义与筛查原则

（一）核心定义

LTBI核心判定标准：存在结核分枝杆菌感染的免疫学证据，无咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、体重下降等活动性结核临床症状，胸部影像学无活动性结核病灶改变，痰涂片、痰培养、核酸检测等病原学检查结果阴性，排除非结核分枝杆菌感染及卡介苗接种导致的免疫假阳性反应。

（二）筛查基本原则

1.高危优先原则：聚焦LTBI进展为活动性结核高风险人群，优先开展靶向筛查，避免全员无差别筛查造成的医疗资源浪费与过度筛查风险。

2.精准适配原