急性脑卒中患者的早期识别与护理.pptxVIP

急性脑卒中患者的早期识别与护理早期识别·精准评估·规范干预2026年

课程导览01卒中识别FAST与BEFAST快速筛查02评估流程量表工具与评估路径03护理干预分阶段护理措施落地04全程管理卒中单元与早期康复

CHAPTER卒中识别时间就是大脑01

FAST四字诀快速锁定卒中急性卒中症状在数分钟至数小时内达高峰，而非数日渐进；识别越早，脑组织缺血的可逆空间越大。F面部：口角是否对称观察是否能露齿微笑，口角是否歪斜变形。判定口角是否对称下垂，不对称即提示阳性。面部运动口角歪斜A双臂：单侧是否无力嘱患者双臂平举十秒保持，掌心向上。观察是否单侧不自主下落，下落侧提示肢体无力。肢体运动单侧无力S言语：是否含糊失语嘱患者重复简单句子，如报出姓名或复述短句。判断是否口齿含糊、词不达意或无法言语。语言功能构音障碍T时间：锁定溶栓时间窗确认最后被看见正常的时间点，作为决策起算依据。决定能否进入溶栓时间窗，直接决定治疗策略。起病时间溶栓时间窗

BEFAST扩展识别面与眼扩展后的识别逻辑不是要替代专科影像诊断，而是提高对不典型卒中的警觉。BEFAST——对不典型卒中的补充识别Balance观察患者能否独立站立、步态是否摇晃Eyes检查有无复视、视野缺损或眼球运动障碍2021年美国心脏协会更新推荐将这两项纳入公众教育口诀，护理人员在神经科查体中应把平衡与视觉检查前置，尤其对以眩晕