成人造血干细胞输注技术.pptxVIP

成人造血干细胞输注技术适应症·操作流程·不良反应处理2026年

课程导览01适应症与移植前评估指南分层与准入门槛02干细胞动员采集与预处理采集质控与方案选择03回输操作与输注规范标准流程与即时反应04移植后并发症与应急预案GVHD、感染与器官损伤处置

适应症与移植前评估移植决策始于适应症分层与器官功能评估01

移植适应证锚定恶性血液病移植是基于疾病风险、治疗反应与可耐受性的综合决策，并非默认选项。标准移植指征4类急性白血病含混合表型骨髓增生异常综合征IPSS-R≥中危-1淋巴瘤二线治疗敏感复发重型非恶性血液病重型再生障碍性贫血、重型地中海贫血、部分遗传性免疫缺陷病按疾病类型分层评估移植决策核心维度3维疾病风险评估复发与进展概率治疗反应判断缓解深度与耐药可耐受性衡量脏器功能与合并症综合权衡后确定指南更新2项挽救性移植CAR-T治疗失败后的挽救性移植已纳入适应症谱系序贯衔接细胞治疗与移植形成序贯衔接格局适应症谱系拓展

2025指南取消年龄硬性限制决策重心从「日历年龄」转向「生物年龄」。删除对象4项AML移植适应症删除年龄上限ALL移植适应症删除年龄上限CML移植适应症删除年龄上限MDS移植适应症删除年龄上限替代指标3项HCT-CI评分≤3分ADL评分≥60分器官功能状态个体化评估临床含义3项70岁但共病指数低耐药AML患者可争取治愈机会体能良好可通过减低强度预处理