围手术期快速康复营养治疗临床实操.pptxVIP

围手术期快速康复营养治疗适应症判定·方案制定·全程管理2026围手术期营养管理专题

课程导览01风险筛查与评定识别需要干预的患者02方案制定核心要素目标、途径与剂量03术前优化与预康复窗口期营养干预04术后管理与早期喂养启动时机与路径05特殊人群与并发症高风险应对策略06监测评估与疗效闭环动态调整与结局

营养风险筛查与评定先识别，再干预01

入院24小时内完成NRS2002筛查筛查时机：入院24小时内完成，NRS2002为初筛工具。筛查时机时间节点入院24小时内完成初筛NRS2002评分构成评估框架疾病严重程度+营养受损程度年龄≥70岁加1分疾病评分手术等级判定腹部大手术/重症监护记2分择期大手术记1至2分，按创伤等级判定营养状况营养判定标准3个月体重降5%即计分进食量减少一半以上即计分结合BMI三维判断分流处理路径分流总分≥3分→触发营养评定与干预路径3分→住院期间每周复筛重点防漏：急诊老年与限期手术患者

筛查阳性后启动规范化营养评定???1步骤01筛查聚焦入院24h内NRS2002为初筛工具，阳性仅提示存在营养风险阳性者须进入规范化评定流程2步骤02四维评定病史·体格·功能·实验室病史体格：体重及BMI动态变化、近1–6个月非自主性体重丢失比例功能实验室：握力等肌肉功能、白蛋白与前白蛋白等内脏蛋白水平3步骤03GLIM确诊国