T LXLY 38 2025《牙骨质撕裂临床诊疗规程》团体标准.docxVIP

T/LXLY38-2025《牙骨质撕裂临床诊疗规程》团体标准

归口/发布单位：中国老年学和老年医学学会；发布实施日期：2025-09-07；ICS：11.060.01，现行团体标准

适用：各级口腔医疗机构，规范\\牙骨质撕裂（cementaltear）\\的诊疗全流程：检查、诊断、治疗、复查维护、预后评估

一、术语定义

牙骨质撕裂：沿牙本质-牙骨质界面，或牙骨质内部生长线发生的部分/完全撕裂，常产生游离牙骨质碎片，易误诊为根折、根面吸收、牙周脓肿、根尖周炎。

二、诊疗总体流程

病史采集→临床口腔检查→影像学检查（根尖片/全景片，必要时CBCT）→综合诊断；诊断存疑时可术中取碎片行组织病理确诊→分层治疗→定期复查维护→预后评估

三、检查

1.病史采集

重点询问：牙外伤史、牙周病史、根管治疗史、咬合创伤、既往牙周手术史；症状：反复牙周脓肿、瘘管、咬合痛、牙龈退缩、牙齿松动。

2.临床检查

视诊：牙龈红肿、瘘管位置、牙龈退缩、菌斑牙石；

牙周探诊：探查根面台阶感/阻挡感，记录牙周袋深度、附着丧失、溢脓；可使用牙周内窥镜直视根面；

叩诊（垂直+水平叩诊）、咬诊、咬合检查（咬合纸/扪诊查找早接触、咬合干扰）；

牙髓活力测试（温度/电活力）：谨慎判读，避免不必要的根管治疗；

全口牙周状况评估。

3.影像学检查（核心