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《牙骨质撕裂临床诊疗规程》（团体标准，中国老年学和老年医学学会发布）

发布：2025-09-07；实施：2025-09-07；推荐性团体标准

ICS：11.060.01；起草单位：山大口腔、中国医科大学附属口腔医院、南京大学附属口腔医院、空军军医大学第三附属医院等

适用：各级口腔医疗机构牙骨质撕裂的诊疗，包含诊疗流程、检查、诊断、治疗、复查维护、预后评估

3术语定义

牙骨质撕裂（cementaltear）：沿牙本质-牙骨质界面或牙骨质内部生长线发生的部分或完全撕裂，撕裂片为牙骨质（可附带薄层牙本质），多见于中老年牙、牙根吸收、咬合创伤、牙周病、根管治疗后牙；好发于前牙、尖牙，根尖1/3多见，极易误诊为垂直根裂、单纯牙周脓肿、根尖周炎。

4诊疗总流程

初诊采集病史→临床检查→影像学检查→综合诊断、鉴别诊断→方案评估（保守/手术/拔除）→治疗实施→术后维护与定期复查→预后评估、长期随访

5检查项目

5.1病史采集

现病史：肿痛、反复牙龈瘘管、咬合不适、松动；有无自发痛、夜间痛；发作时长

既往史：根管治疗史、牙周治疗、外伤、咬合创伤、长期咬硬物、骨质疏松、牙周炎

5.2临床口腔检查

牙周：牙周袋、附着丧失、瘘管位置、探诊出血，沿根面可探及台阶样缺损是重要体征

叩诊、松动度评估

牙髓活力测试（冷/热、电活力）：区分活髓/死髓；