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医院门诊康复理疗服务问卷

本次调研面向近3个月内到我院门诊接受康复理疗服务的患者，调研维度涵盖患者基本特征、就医决策、全流程服务体验、康复效果评价、满意度、需求六个模块，所有调研数据将用于门诊康复理疗服务流程优化、质量提升、学科建设，调研全程严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》相关规定，所有受访者信息匿名保密，不会用于任何商业用途。

填写说明：本次问卷所有选项无对错之分，请您根据实际体验如实填写，可多选的题目已标注，未标注的均为单选，感谢您的配合与支持。

第一部分受访者基本信息

1.您的性别：

A.男B.女

2.您的年龄区间：

A.18岁及以下B.19-30岁C.31-45岁