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检验科质量与安全管理工作总结

本年度我院检验科围绕各级卫生健康行政部门及临床检验中心质量与安全管理规范要求，结合三级医院评审标准、全国三级公立医院绩效考核指标、检验结果互认工作要求及日常临床诊疗服务需求，全面推进质量与安全管理体系落地细化，全年完成常规检验项目128.6万余批次，覆盖门诊、住院、体检、发热门诊等全场景服务，检验报告合格率99.98%，未发生重大质量安全不良事件及院感暴发事件，各项核心管理指标均达标完成。

年初，针对原有质量安全管理制度更新不及时、覆盖范围不全、责任划分模糊等问题，检验科对照最新发布的《医疗机构检验结果互认管理办法》《医学实验室质量和能力认可准则》《病原微生物实验室生物安全管理条例》等规范，完成了18项核心管理制度的修订完善，新增《新增检测项目性能验证管理细则》《高通量测序实验室生物安全操作规范》《检验结果互认项目质量管控办法》《职业暴露应急处置流程》4项专项制度，重新梳理了从检验申请到报告发放全流程的质量安全管控节点，明确每个节点的责任到人，做到每项工作有制度可依、每个环节有记录可查。组织架构方面，调整了检验科质量与安全管理小组，由科主任担任组长，两名副主任技师担任副组长，每个临床检验专业组（生化、免疫、分子、微生物、临检、输血、门急诊）均设置专职质量安全员，负责本组日常质量监控、隐患排查、问题上报，形成了“科主任统筹-质管小组牵头-专业组落实-全员