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CT、MRI增强检查注意事项及造影剂不良反应参考课件

CT与MRI增强检查是在平扫检查基础上，通过静脉注射造影剂提升病变组织与正常组织的密度/信号差异，大幅提升病变检出率、定性诊断准确率的核心影像学检查技术，全流程严格落实注意事项防控、精准识别造影剂不良反应并规范处置，是保障检查安全、图像质量与诊断效能的核心前提。

所有接受增强检查的患者需在预约环节、检查前完成双重信息与禁忌症核查，确保检查适应症匹配、风险因素可控。针对CT增强检查，需首先排查绝对禁忌症：存在明确碘造影剂严重过敏反应史（如既往注射碘造影剂后出现过敏性休克、重度喉头水肿、惊厥发作）者严禁接受检查；未得到有效控制的甲状腺功能亢进患者禁用碘造影剂，避免碘剂摄入诱发甲状腺危象；估算肾小球滤过率（eGFR）30ml/min/1.73㎡的严重肾功能不全患者，除非为挽救生命的临床急症，否则不建议行CT增强检查，防范造影剂相关肾病、造影剂脑病等严重并发症。CT增强检查的相对禁忌症需逐一枚记并提前干预：既往仅出现碘造影剂轻度不良反应（如少量散在皮疹、皮肤瘙痒，无循环或呼吸系统累及）者，需提前评估风险、做好预处理预案；处于过敏性疾病急性期（如重度哮喘急性发作、大面积急性荨麻疹发作）者，需待病情稳定后再行检查；NYHA心功能分级III-IV级的严重心功能不全患者，短时间高速注射高渗造影剂会快速增加循环容量负荷，易诱发急性左心衰，需由临床