第16章--免疫球蛋白检测及应用-1504.pptVIP

第六节轻链测定及临床意义(五)本周蛋白测定尿中游离的免疫球蛋白轻链，对于轻链病的诊断是必不可少的项目在pH5.0的条件下，加热至50℃～60℃时出现沉淀，继续加热至90℃后又重新溶解。根据这种理化性质，又将其称为凝溶蛋白。热沉淀再溶解法:简便易行，但敏感度较低用抗κ和λ型轻链抗血清进行免疫电泳分析先用聚乙二醇通过半透膜浓缩尿标本游离轻链往往与其中一型抗血清反应，在β-γ区形成一条致密的弓形沉淀弧多克隆免疫球蛋白与两型抗轻链血清形成沉淀弧，单克隆免疫球蛋白质与一型反应检测方法轻链病患者尿中可测得本周蛋白，其分子量小，迅速从肾脏排出，血中呈阴性BJP尿是多发性骨髓瘤（50%-70%）、原发性巨球蛋白血症（16%-25%）、原发性淀粉样变性症（92%）、良性单克隆免疫球蛋白血症（20%）、轻链沉积病（50%）等单克隆性免疫球蛋白疾病的重要特征。（六）轻链片断定量测定各类免疫球蛋白根据轻链C区抗原特异性的不同，可分为κ型和λ型CLCH1VLVHCH2CH3C端N端恒定区可变区铰链区补体结合Fc受体结合抗原结合部位方法：1965：单向扩散法1973：κ/λ失衡理论用于M蛋白病研究近年：免疫比浊法、酶联免疫法临床意义正常范围1.2-2.4之间，均值在1.7-1.8之间，κ/λ比率失衡有助于M蛋白病的诊断。（七）