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婴幼儿腹泻补液护理服务标准

一、适用范围

本标准适用于各级医疗机构儿科、儿童保健机构、托育机构及居家照护场景下，0-3岁婴幼儿急性腹泻（病程≤2周）、迁延性腹泻（病程2周-2个月）、慢性腹泻（病程＞2个月）发作期间的补液护理操作，涵盖口服补液、静脉补液两种核心补液方式的实施规范、效果评估、并发症防控及照护延伸要求。本标准所指腹泻判定标准为：婴幼儿排便次数较平日增加≥3次/24h，或粪便性状明显改变（呈稀水样、蛋花汤样、黏液脓血样，伴随异常酸味或腥臭味）。

二、腹泻婴幼儿脱水程度分级与补液总量标准

2.1脱水程度精准判定

护理人员需通过生命体征、皮肤黏膜、循环状态、排尿情况4个维度综合判定脱水程度，判定指标及对应表现如下：

判定维度

轻度脱水（失水量占体重3%-5%）

中度脱水（失水量占体重5%-10%）

重度脱水（失水量占体重＞10%）

精神状态

稍烦躁、易激惹，安抚可平静

精神萎靡、反应差，烦躁不易安抚

嗜睡、昏迷、抽搐，对刺激无反应

眼窝/前囟

稍凹陷，哭时有泪

明显凹陷，哭时泪少

深度凹陷，哭时无泪

口腔黏膜

稍干燥，唾液量正常

干燥，唾液分泌减少

极干燥，无唾液分泌

皮肤弹性

捏起后回缩时间＜2秒

捏起后回缩时间2-3秒

捏起后回缩时间＞3秒

末梢循环

四肢温暖，毛细血管再充盈时间＜2秒

四肢稍凉，毛细血管再充盈时间2-3秒

四肢厥冷、发绀，毛细血管再充盈时间＞3秒

尿量