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医院门诊候诊环境满意度问卷

尊敬的患者朋友：

为全面了解我院门诊候诊环境服务质量，持续优化患者就诊体验，提升门诊服务管理水平，特开展本次匿名满意度调查。本次调查所有数据仅用于院内服务改进，不会泄露任何个人信息，填写过程约需3-5分钟，请您根据实际感受如实填写，感谢您的支持与配合。

第一部分受访者基本信息（请在符合您情况的选项后打√）

1.您的性别

□男□女

2.您的年龄分组

□18岁及以下□19-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

3.您本次就诊的身份

□本人就诊□陪同家属/其他人员就诊

4.您本次就诊的科室类型

□内科□外科□妇产科□儿科□五官科