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成人烧伤患者经创面动静脉置管护理的专家共识

一、前言

严重烧伤患者常存在大面积皮肤缺损、创面渗出多、血流动力学不稳定、外周血管条件差等问题，经创面动静脉置管是临床抢救重度烧伤患者、建立快速液体复苏、血管活性药物输注、血流动力学监测及血液净化通路的核心手段。与常规皮下置管相比，烧伤创面置管存在穿刺部位污染风险高、创面组织脆弱、导管固定难度大、感染及堵管并发症发生率高等特殊性，尚无统一标准化护理规范。

为规范成人烧伤患者经创面动静脉置管全程护理流程，降低导管相关性血流感染、导管滑脱、堵管、血栓等并发症发生率，结合《静脉治疗护理技术操作标准（WS/T433-2023）》《严重烧伤患者深静脉置管操作和管理的全国专家共识（2020版）》及国内外最新循证证据，联合烧伤护理、危重症护理、院感防控领域专家，制定本共识，为临床烧伤创面动静脉置管护理工作提供标准化、专业化指导依据。本共识适用于各级医疗机构成人烧伤住院患者经创面动静脉置管的护理操作与全程管理。

二、核心定义与适用范围

2.1核心定义

经创面动静脉置管：指针对成人烧伤患者，在烧伤创面、创面边缘焦痂、破损皮肤区域完成穿刺置入的动脉、静脉导管，包含中心静脉导管、外周静脉导管、有创动脉监测导管，区别于完整皮肤区域的常规置管，置管区域直接暴露于创面渗出、坏死组织及菌群环境中。

2.2适用与禁忌场景

适用场景：重度及特重度烧伤需快速液体复苏