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基层血脂管理适宜技术与质量控制中国专家建议（2025年）

发布机构：国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会

发布时间：2025年3月25日

修订基础：依据《中国血脂管理指南（2023年）》，在2022版基层血脂管理专家建议基础上优化更新，简化基层实操流程，新增标准化质量控制体系，聚焦基层医疗机构落地应用，助力提升全民血脂异常规范化管理水平，降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发病风险。

一、总体管理原则

以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）持续达标为核心目标，结合基层诊疗能力、患者风险分层，推行“生活方式干预为基础、药物规范治疗为核心、全程质控随访为保障”的分层管理模式，精准防控不同人群ASCVD风险，兼顾诊疗安全性、可行性与经济性，适配基层常态化诊疗场景。

二、ASCVD风险评估与LDL-C目标值设定（基层适宜快速方案）

摒弃复杂评分模型，采用疾病+危险因素直接匹配的简易评估方式，快速划定患者风险层级，明确个体化LDL-C控制目标，适配基层快速诊疗需求。评估核心依据包括：ASCVD病史、糖尿病、高血压、慢性肾脏病、颈动脉斑块、年龄、吸烟、血脂异常、肥胖、早发ASCVD家族史等10项核心危险因素。

临床风险分层情况

LDL-C控制目标

≥2次ASCVD事件（心梗、缺血性脑卒中、外周动脉血运重建/截肢）

1.4mmol/L且降幅≥50%

ASCVD合并糖尿病

1.4