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《登革热诊疗方案(2024年版)》

病原学

登革病毒（DENV）属于黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，根据包膜蛋白抗原性差异可分为DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4四个血清型，各型别均可引起普通型及重型登革热，其中DENV-2、DENV-3型感染诱发重症的风险更高。登革病毒对热敏感，56℃条件下30分钟可完全灭活，对紫外线、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、碘伏均敏感，但可在低温或干燥环境下长期稳定存活，-70℃条件下可保存数年。人群感染某一血清型登革病毒后可获得对该型别的持久免疫，但对其他三种血清型仅能维持6个月至2年的交叉免疫保护，二次感染异型登革病毒时，抗体依赖增强作用（ADE）可显著提高重症发生风险。

流行病学

（一）传染源

登革热的主要传染源为登革热患者、隐性感染者，其中隐性感染者占全部感染人群的70%-80%，因无明显临床症状难以被发现，是导致疫情扩散的重要传染源。此外，在丛林型疫源地中，非人灵长类动物也可作为储存宿主，但我国境内目前以输入性病例引发的本地传播为主，尚未发现持续存在的丛林型疫源地。

（二）传播途径

登革热主要通过伊蚊叮咬传播，我国境内的传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊：埃及伊蚊主要分布于海南省、广东省雷州半岛、云南省西双版纳州、台湾省南部等热带、亚热带区域，嗜吸人血，传播效率更高；白纹伊蚊广泛分布于我国除青海、新疆、西藏部分地区外的绝大