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《胆结石诊断与治疗指南(2025年版)》

1流行病学特征与疾病负担

基于中华医学会外科学分会胆道外科学组2021-2024年覆盖全国31个省、自治区、直辖市共142768名18岁以上常住人口的多中心横断面流调数据，我国人群胆结石总体患病率为11.63%，其中女性人群患病率15.27%，男性人群患病率7.78%，性别差异与雌激素调节胆汁胆固醇代谢、提升胆汁胆固醇饱和度的作用机制直接相关。年龄分层数据显示，18-39岁人群胆结石患病率为6.82%，40-59岁人群患病率升至21.47%，65岁以上老年人群患病率达32.14%，年龄每增长10岁，胆结石发病风险提升1.28倍。合并代谢性疾病的亚组人群发病风险显著升高：肥胖（BMI≥28kg/㎡）人群胆结石患病率27.4%，2型糖尿病患者患病率34.7%，高甘油三酯血症人群患病率22.9%，代谢综合征人群胆结石发病风险较健康人群提升2.97倍。当前我国胆结石患者中约82.7%为胆囊结石，剩余17.3%为胆总管结石、肝内胆管结石，每年因胆结石相关疾病住院的人次超过580万，疾病直接年负担超过320亿元，且随着人口老龄化、代谢性疾病患病率上升，胆结石的疾病负担仍以年均4.2%的增速持续升高。

病理分型层面，本指南统一沿用世界胆道外科联盟2024年更新的分型标准，将胆结石分为三类：①胆固醇类结石：占所有胆囊结石的78.2%，结石中胆固醇含量占比