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中药房工作制度岗位职责及调剂规范

总则

中药房是连接中医临床诊疗与患者用药安全的核心枢纽，所有制度设计必须守住“辨证准、饮片真、调剂精、交付快”的底线，杜绝模糊空间与弹性操作。本规范适用于各级各类医疗机构中药房所有在岗人员，包括管理岗、审方岗、调剂岗、复核岗、发药岗、库管岗、煎药岗，所有操作必须符合《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《中药处方格式及书写规范》《医疗用毒性药品管理办法》《麻醉药品和精神药品管理条例》及《中华人民共和国药典》的相关要求，任何人员不得擅自简化流程、降低标准。本规范为中药房人员绩效考核、质量追溯、责任认定的唯一内部依据，所有新员工上岗前必须全文学习并签字确认，严格遵照执行。

组织架构与岗位职责

岗位职责模糊是中药房调剂差错、责任推诿的首要根源，每个岗位的权责必须细化到可单独考核、可全程追溯的具体动作，禁止出现“共同负责”“相关人员落实”这类无明确主体的要求。中药房实行主任负责制，各岗位权责如下：

中药房主任岗

资质要求：必须取得主管中药师及以上专业技术职称，具有5年以上中药房一线工作经验，熟练掌握中药饮片鉴别、GSP管理要求、毒麻中药管理规定，经医疗机构药事管理委员会考核合格后方可任职。

核心职责：每月组织1次全库饮片质量全盘盘点，形成质量检查报告上报药学部；每季度组织1次调剂差错复盘会，针对当月出现的问题制定整改措施；每周抽查不少于20张