医院危急值闭环管理工作制度.docx

医院危急值闭环管理工作制度

总则

危急值是提示患者生命处于即刻危险状态的检查检验极值，闭环管理是阻断可预防性医疗死亡事件的核心防线，绝非可有可无的流程性工作。为规范全院检验、检查类危急值的报告、接收、处置、追溯全流程管理，减少因危急值处置不及时导致的医疗安全事件，依据《医疗质量管理办法》《医疗机构临床实验室管理办法》《三级医院评审标准（2022年版）》相关要求，结合医院实际制定本制度。本制度所指危急值，是指当检验、检查结果出现极端异常时，提示患者可能正处于生命危险边缘，若临床医生不能在30分钟黄金窗口期内获取结果并采取干预措施，可能导致患者死亡、永久性伤残等严重不良后果的检查结果。普通异常值