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（新）医院感染管理小组职责

医院感染管理小组是医疗机构院感防控体系的基层执行主体，由科室主要负责人任组长，配备专（兼）职感控医师、感控护士及工勤、医技岗位联络员，直接对科室主任及医院感染管理科负责，承担科室全员、全流程、全环节的感染预防与控制落地、监督、监测、改进职责，是筑牢院感防控第一道防线的核心单元。

1.制度落地与本土化细则制定职责

?承接国家、省市卫生健康行政部门及医院层面发布的医院感染防控相关法律法规、规范标准、规章制度，包括但不限于《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》《医院感染监测标准》（WS/T312-2023）《多重耐药菌感染预防与控制技术指南》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等，结合科室业务属性、诊疗特点、风险点位制定本科室院感防控工作实施细则、操作流程、应急预案及考核标准，避免直接照搬上级文件，确保制度适配科室实际场景。

?针对不同岗位细化感控权责清单，明确科室主任、感控医师、感控护士、临床医师、护理人员、医技人员、工勤人员、第三方外包人员的感控职责，将院感防控要求嵌入每一项诊疗操作、每一个工作环节，实现感控责任到人、到岗、到点。

?建立科室院感工作台账体系，涵盖培训记录、监测数据、自查记录、整改台账、职业暴露登记、多重耐药菌管理记录、消毒灭菌监测记录、医院感染病例上报记录等，所有台账需真实、完整、可追溯，保存期限符合国家