(8.4)--8第八章 固涩剂 第四节 涩精止遗.docx

方剂学

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第八章

固涩剂

第四节

涩精止遗

固涩剂涩精止遗第四节

固涩剂

涩精止遗

·适应证

遗精、滑泄尿频、遗尿肾虚精关不固

遗精、滑泄尿频、遗尿

第四节涩精止遗

·方药配伍方法

补肾涩精药

涩精止遗十

固涩止遗药

金锁固精丸

《医方集解》

固涩剂

固涩剂

金锁固精丸

【方源】

《医方集解·收涩剂》治精滑不禁。精滑者，火炎上而水趋下，心肾不交。

金锁固精丸

组成

沙菀蒺藜芡实莲须各二两

龙骨牡蛎各一两

莲子粉糊为丸，盐汤下。

金锁固精丸

补肾涩精

金锁固精丸

主治

肾虚不固之遗精。症见遗精滑泄神疲乏力，腰疫耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。

金锁固精丸

主证分析

肾虚不固之遗精

精关不固：遗精滑泄，舌淡，脉沉

腰失所养：腰酸

不能上养耳窍：耳鸣

精亏则气弱：四肢酸软，神疲乏力

【病机】肾虚精关不固

固涩剂

固涩剂

金锁固精丸

方解

—补肾固精

—补肾固精

臣：芡实、莲子

佐使：莲须、煅龙骨、煅牡蛎——涩精止遗

金锁固精丸

辨证要点

本方为治肾虚遗精的代表方。遗精滑泄，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。亦可用于女子带下。

金锁固精丸

随证加减

偏肾阳虚酌加菟丝子、补骨脂、附子；

偏肾阴虚酌加龟板、女贞子、熟地；

兼失眠者酌加酸枣仁、远志、五味子；

腰痛明显者酌加杜仲、桑寄生、续断；

日久不愈者酌加五味子、山茱萸、金樱子。

金锁固