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血气分析操作及理论考核及答案

血气分析操作考核内容及评分标准

一、操作前准备（15分）

1.患者评估（5分）：核对患者姓名、住院号，确认检测目的（如呼吸衰竭评估、酸碱失衡判断）。询问患者20分钟内是否有剧烈运动、情绪激动（影响代谢），是否吸氧（记录氧流量或浓度），是否使用呼吸机（记录模式及参数）。检查穿刺部位皮肤（无破损、炎症）、动脉搏动（桡动脉需做Allen试验：压迫桡动脉和尺动脉至手掌苍白，松开尺动脉后10秒内手掌恢复红润为阳性，提示尺动脉供血良好，可穿刺桡动脉）。

2.物品准备（5分）：使用2ml或5ml动脉血气专用注射器（内壁预充低浓度肝素，浓度100U/ml，避免高浓度肝素稀释血液导致误差），检查注射器无漏气、活塞顺滑。备无菌手套、碘伏棉签、无菌棉球、密封小瓶（内装冰水混合物，用于样本保存）、标签纸（记录患者姓名、时间、氧流量/浓度、体温）。

3.自身准备（5分）：操作者洗手，戴无菌手套，确认环境光线充足，患者取平卧位或坐位（穿刺侧手臂外展45°，腕部垫软枕背伸）。

二、动脉血采集操作（40分）

1.穿刺部位选择（5分）：首选桡动脉（表浅、易固定、并发症少），次选股动脉（粗大、搏动明显，适用于婴幼儿或桡动脉不可触及时），肱动脉较少用（位置深、易损伤神经）。

2.消毒与进针（10分）：用碘伏以穿刺点为中心环形消毒，直径≥5cm。左手示指