2026年人工掌指关节置换术指南.docxVIP

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人工掌指关节置换术临床诊疗指南（2026年版）

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准制定）

一、前言

掌指关节（Metacarpophalangealjoint,MCPJ）是手部最频繁活动的关节之一，参与握力、精细操作和日常生活活动。随着人口老龄化、职业性劳损及炎症性疾病的增加，掌指关节退变、创伤后关节炎及类风湿性关节炎导致的功能障碍呈上升趋势。人工掌指关节置换术（ArthroplastyofMetacarpophalangealJoint,AMCJ）作为恢复关节解剖、缓解疼痛、改善功能的有效手段，在国内外已积累一定的临床经验。然而，因手部解剖结构复杂、软组织包络紧密、假体设计及植入技术对术后outcomes影响显著，临床实践中仍存在适应证把握不准、手术技术规范不统一、康复方案缺乏循证依据及长期随访数据缺失等问题。为统一临床思路、提升手术质量、保障患者安全，全国多学科专家依据最新循证医学证据、结合国内实际情况，制定本指南。本指南旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗路径，促进资源合理利用，提高患者生活质量。

二、编制说明

本指南由全国骨科、手外科、风湿免疫科、康复医学及医学方法学专家共同组成指南工作组制定。工作组遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》进行题目确定、证据检索、证据评价、推