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急诊科院感质控检查存在问题原因分析及整改措施

一、问题清单与根本原因剖析

本次院感质控检查共发现急诊科在环境物表消毒、手卫生执行、医疗废物处置、无菌操作规范、多重耐药菌防控五个维度存在17项具体问题。问题的本质不是个别护士操作疏忽，而是科室在日常感控管理中缺少“把规范翻译成动作、把动作固化为习惯、把习惯纳入督查”的闭环机制——多数问题在检查前已经反复出现，但始终未被系统纠正。

（一）环境物表消毒问题

抢救室治疗车台面、监护仪按钮、床栏等高频接触表面清洁消毒记录缺失，部分区域肉眼可见陈旧性血渍。

含氯消毒剂使用浓度未按规范配制，抽查发现2处浸泡桶浓度分别为200mg/L和800mg/L，不在规定