2026年医院医疗废物全流程管理专项自查报告.docx

2026年医院医疗废物全流程管理专项自查报告

一、自查工作组织与实施

本次专项自查是落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》法定要求，覆盖医废产生、分类、收集、转运、暂存、处置全链路的合规性排查，核心目的是堵住环节漏洞、消除院感与环境风险，而非应付监管的形式化检查。

1.组织架构：成立由分管后勤与感控工作的副院长任组长，感控科、后勤保障部、护理部、保卫科、第三方保洁公司负责人为成员的自查工作组，明确各条线检查责任：感控科负责分类、职业防护、消毒合规性检查，后勤负责转运、暂存、处置交接环节检查，护理部负责临床科室端操作合规性检查，保卫科负责治安、消防、通道管理检查。

2.自查