2026年等级医院评审实施方案(2篇).docxVIP

2026年等级医院评审实施方案(2篇)

第一篇

2026年为XX省三级综合医院等级评审周期收官之年，为全面落实《医疗机构管理条例》《三级医院评审标准（2022年版）》及《XX省三级综合医院评审实施细则（2025年修订版）》要求，系统梳理医院运行管理、医疗质量、安全服务、教学科研等全维度工作短板，建立常态化自评改进机制，实现以评促建、以评促改、以评促升核心目标，确保顺利通过省级正式评审并巩固等级建设成果，特制定本实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实新时期卫生与健康工作方针，坚持以患者为中心、以质量安全为核心，紧扣公立医院高质量发展要求，将等级评审标准融入医院日常管理全流程，通过PDCA循环持续改进医疗服务质量，补齐学科建设、运营效率、智慧医疗、服务体验等领域短板，推动医院从“规模扩张”向“质量提升”转型，切实保障人民群众就医安全与就医权益。

二、评审依据

（一）国家层面政策文件：《医疗机构管理条例》《医院评审暂行办法》《三级医院评审标准（2022年版）》（国卫医发〔2022〕31号）、《公立医院绩效考核操作手册（2025版）》《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》《智慧医院建设指南（2024版）》《医疗机构院感管理办法》《医疗质量管理办法》等。

（二）省级层面实施细则：《XX省三级综合医院评审实施办法（2025年修订）》《XX省三级医