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汽车维修质量纠纷调解申请书 完整版.docxVIP

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  • 2026-09-20 发布于境外
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汽车维修质量纠纷调解申请书 完整版.docx

    汽车维修质量纠纷调解申请书

    编号：

    申请单位（人）

    地址

    电话

    另一方当事单位（人）

    地址

    电话

    维修车型厂牌

    送修人

    接车人

    进厂日期

    年月日

    出厂日期

    年月日

    出厂行驶里程或时间

    维修类别及主要项目

    修理费用

    车辆进出厂有关手续

    工时费

    材料费用

    其它费用

    汽车维修合同编号

    竣工出厂合格证编号

    质保期限

    申请调解纠纷主要问题及有关证明材料

    申请单位（人）签字：

    年月日

    如版面不够，请另附纸张。（后同）

    注：１．此表由投诉方填写；

    ２．此表一式三份，其中一份由道路运政机构负责在十个工作日内送达另一方当事人。

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