（新）医院感染监测报告.docxVIP

（新）医院感染监测报告

202X年1-12月本院共纳入住院患者医院感染前瞻性监测队列128674例、门急诊侵入性操作相关感染回顾性监测样本37219例、重点科室环境微生物学监测样本9642份、医务人员职业暴露监测事件127起，累计确认医院感染病例3129例，医院感染发病率为2.43%，较上一年度同期下降0.18个百分点，全年未发生Ⅲ级及以上医院感染暴发事件，呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等重点部位感染发病率均优于国家三级甲等医院感染管理质控阈值。

监测覆盖范围与方法

本次监测覆盖全院28个临床科室、12个医技科室及8个重点监管部门，其中重症医学科、新生儿重症监护室、血液透析室、消毒供应中心、手术室、呼吸内科、肿瘤科、普外科为重点监测科室，监测类型涵盖住院患者全周期前瞻性监测、出院病例回顾性漏报核查、重点部位感染目标性监测、多重耐药菌传播监测、环境与消毒灭菌效果监测、医务人员职业暴露监测六大类。前瞻性监测实行感染管理科专职人员每日查房与临床科室医师主动上报相结合的模式，对所有住院患者入院时进行社区感染与医院感染甄别，住院期间每日追踪体温、血象、影像学检查、微生物检验等感染相关指标，出院后7天内进行电话随访确认迟发性感染情况；回顾性监测每月按10%比例抽取各科室出院病例，由感染管理科专职人员对照《医院感染诊断标准（2001版）》逐一核查感染病例上报情况，