(6.2)--6-2第六章 温里剂 第二节 回阳救逆.docx

温里剂

第二节

回阳救逆

第二节回阳救逆

功效及适应证

临床表现

四逆汤

《伤寒论》

方源

《伤寒论》少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323）

吐利，汗出，发热，恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。（388）

即吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。（389）

组成

附子一枚，生用去皮、破八片(15g)干姜一两半(6g)

甘草炙，二两(6g)

用法

1.先煮附子1.5-2小时，再入余药同煎，取汁温服强人可大附子一枚(20g)，干姜三两(9-12g)。

2.制成口服液，每服10-20ml，tid。

3.制成针剂(四逆注射液)，2-4ml，肌肉或静脉注射，q1-2h;或30ml加入10%GS50ml静脉滴注。有回阳救逆，强心升压之效，治血压过低或休克所致的四肢厥逆，大汗淋漓，脉微欲绝。

功用

回阳救逆

主治

心肾阳衰寒厥证

四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。

主证分析

阳气衰微阴寒内盛阳衰，不能温养四肢——四肢厥冷，恶寒倦卧心阳衰微，心神失养——神疲欲寐

阳气衰微阴寒内盛

血脉失于充养——脉沉微细

火不暖土，脾失健运——呕吐，腹痛，下利清谷，舌淡苔白滑

四逆汤

四逆汤

方解两药相须为用，助阳散寒之力尤大，有“附