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红斑痤疮（玫瑰痤疮）患者治疗指南（2026版）

前言

红斑痤疮，临床标准名称为玫瑰痤疮，是一种累及面部中央、以神经血管功能紊乱、皮肤慢性炎症、屏障损伤为核心的慢性复发性炎症性皮肤病，好发于20～50岁中青年人群，女性发病率更高，男性患者病情多偏重，易出现增生肥大性皮损。本病易被误诊为敏感肌、普通痤疮、脂溢性皮炎，长期反复发作可导致面部持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱，严重者出现鼻赘增生、眼部受累，对患者容貌及心理健康造成显著影响。

本指南结合2026年最新国内外皮肤科临床研究、循证医学证据及中国人群诊疗特点制定，旨在为红斑痤疮患者提供标准化、个体化的诊疗、护理、复发防控全流程指导，明确分型分级治疗原则、规范用药方案、界定物理治疗适应症、细化日常养护细则，助力患者科学控病、修复皮肤屏障、降低复发率。

一、疾病分型与临床诊断标准

（一）四大临床分型

依据2026年更新的玫瑰痤疮临床分型标准，结合皮损特征与受累部位，分为四类核心亚型，患者可单一发病，也可多亚型混合存在：

红斑毛细血管扩张型（ETR）：最常见亚型。核心表现为面部中央阵发性潮红、持续性红斑，伴随毛细血管扩张、皮肤灼热、刺痛、干燥瘙痒，遇热、情绪波动、辛辣饮食后症状显著加重，无明显丘疹、脓疱。

丘疹脓疱型（PPR）：在持续性红斑基础上，反复出现炎性丘疹、浅表脓疱，皮损分散或聚集分布，无明显粉刺，易被误诊为普通痤疮，炎症反复