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股骨头坏死中西医结合诊疗专家共识（2026版）

一、前言

股骨头坏死（OsteonecrosisoftheFemoralHead，ONFH）是临床常见的难治性髋关节疾病，以股骨头血供受损、骨细胞凋亡、骨质塌陷、髋关节功能障碍为核心病理特征，具有隐匿起病、进展迅速、致残率高的特点，好发于20～50岁中青年人群，严重影响患者生活质量，加重社会医疗负担。

近年来，中西医结合诊疗股骨头坏死的循证证据持续更新，微创保髋技术、再生医学疗法、中医精准辨证施治体系不断完善。为进一步规范国内ONFH诊疗流程，统一中西医结合诊疗标准，优化分期分证个体化治疗方案，中国中医药研究促进会骨伤科分会、中国康复医学会骨与关节康复专业委员会联合国内中西医骨科权威专家，结合近3年临床研究成果、既往共识经验及基层临床实操需求，修订形成本《股骨头坏死中西医结合诊疗专家共识（2026版）》。本共识适用于各级医院骨科、中医科、康复科临床医师，可为ONFH筛查、诊断、治疗、康复及预防提供标准化参考依据。

二、疾病定义与病因病机

2.1西医定义与病因

西医认为ONFH是各类致病因素导致股骨头髓内血循环障碍，骨组织缺血、缺氧引发骨细胞、骨髓细胞坏死，进而出现骨质修复失衡、骨小梁断裂、股骨头结构塌陷的退行性病变。临床分为创伤性与非创伤性两大类：

1.创伤性因素：髋部骨折、髋关节脱位、股骨头挫伤等直接损伤股骨头供血血管