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2026年青少年发热诊疗指南

前言

发热是青少年时期最常见的就诊原因之一，其病因复杂，涵盖感染性、免疫性、肿瘤性、药物性及环境性等多种情况。准确的评估与及时的处理不仅能够缓解症状，还能降低严重并发症的发生风险。本指南旨在为全国范围内的医疗机构提供统一、循证的诊疗方案，以提高青少年发热的诊断准确率和治疗效果，减少不必要的检查和药物使用，促进医疗资源的合理分配。

编制依据

本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》的基础上，采用GRADE体系进行证据检索、评价和推荐制定。专家组通过系统文献检索（截至2025年12月）获取随机对照试验、队列研究、病例对照研究以及权威共识文献，采用PRECIS?2工具评估研究的适用性，并结合临床经验进行专家共识（德尔菲法两轮）形成最终推荐。证据等级分为高质量（⊕⊕⊕⊕）、中等质量（⊕⊕⊕○）、低质量（⊕⊕○○）和非常低质量（⊕○○○），推荐强度分为强烈推荐（推荐）、推荐（考虑）和不推荐（反对）。

适用范围

本指南适用于12至18岁（含）青少年人群，在门诊、急诊及住院环境中出现体温≥38.0℃（腋下测量）或≥38.3℃（耳道/肛门测量）且持续≥24小时或伴有其他临床表现者。不适用于新生儿、婴幼儿及成人人群，亦不适用于已明确诊断为特定感染性疾病（如结核病、布鲁氏菌病）并正在接受规范治疗的患者。

定义

发热：体温超过正