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泌尿系结石诊疗临床指南（2026版）

前言与流行病学趋势

泌尿系结石是全球范围内常见的泌尿系统疾病，其发病率及复发率均呈显著上升趋势。随着生活方式的改变、饮食结构的调整以及人口老龄化，泌尿系结石的疾病谱也发生了一定程度的变迁。本指南旨在基于循证医学证据，结合2026年最新的临床研究成果与技术进展，为泌尿外科医师提供一套规范、科学且具有实操性的诊疗方案。

流行病学数据显示，泌尿系结石的终身患病率约为10%至14%，且存在明显的地域、性别和年龄差异。男性患病率通常高于女性，比例约为2:1至3:1，但近年来女性患者比例有所上升，这可能与女性肥胖率增加及饮食习惯改变有关。在年龄分布上，高发年龄段集中在40至60岁。复发率是结石治疗面临的重大挑战，未经预防性干预的患者，5年复发率可达30%至50%，10年复发率更是高达75%以上。因此，本指南特别强调了不仅是结石的清除，更注重结石病因的查找及代谢性干预，以降低复发风险。

从结石成分分析来看，含钙结石（草酸钙、磷酸钙）依然占据主导地位，约占所有结石的80%以上；感染性结石（磷酸镁铵）约占10%；尿酸结石约占5%至10%；胱氨酸结石则较为罕见，属于遗传性疾病。值得注意的是，随着高蛋白、高嘌呤饮食的普及，尿酸结石的比例在特定人群中呈现上升趋势。

病因学与病理生理机制

泌尿系结石的形成是多种因素共同作用的结果，涉及尿液过饱和、结晶成核、生长、聚集及滞